Visais ligos atvejais būtina siekti nustatyti dilgėlinę provokuojančius veiksnius ir juos šalinti. Nors tai viena svarbiausių priemonių, siekiant išvengti dilgėlinės, tačiau neretai sunkiai pritaikoma ar mažai veiksminga, nes konkrečios priežastys nebūna.
Šalinant įtariamą priežastinį veiksnį ar vengiant jo, galima dilgėlines remisija.
Kartais ligos remisija būna savaimine (spontaninė).
Dilgėlinės priežastys ir ją provokuojantys veiksmai
Vaistai
Jei dilgėlinę sukelia vaistai, jų vartojimas turi būti visiškai nutrauktas, o jei jie yra būtini, juos reikia pakeisti kitos grupės preparatais. Vaistai, kurie dažnai sukelia pseudoalergines reakcijas (pavyzdžiui, aspirinas ir kiti NVNU), gali būti ne tik dilgėlinės priežastimi, bet ir sunkinti lėtines spontaninės dilgėlinės eigą.Fiziniai veiksniai
Jei dilgėlinę sukelia fiziniai veiksniai, tokiu atveju labai svarbu išmokyti pacientą, kaip išvengti šių veiksnių ar kontroliuoti jų poveikį kasdieniniame gyvenime. Pavyzdžiui, spaudimo dilgėlines atveju – tinkamas svorio paskirstymas nešant pirkinius, šalčio dilgėlinės atveju – tinkama
apranga ir apsauga šaltu oru.Infekcijos ir lėtines uždegiminės ligos
Dažnai lėtinė spontaninė dilgėlinė yra susijusi su lėtinėmis uždegiminėmis ar infekcinėmis ligomis, todėl gydant dilgėlinę svarbu tinkamai gydyti pastarąsias. Iš infekcijų dažniausiai dilgėlinės atsiradimą gali nulemti H. pylori virškinamajame trakte (nors ryšys su dilgėline nėra visiškai aiškus), bakterijų sukeltas nazofaringitas, sinusitas, parazitų, pirmuonių infekcijos. Neretai dilgėlinės priežastimi gali tapti lėtinės uždegiminės ligos – gastritas, refliuksinis ezofagitas, tulžies pūslės ar jos latakų uždegimas, tačiau jos gali būti ir tik gretutinis susirgimas, nedarantis įtakos dilgėlinės eigai.Autoantikūnai
Funkcinių autoantikūnų pašalinimas plazmaferezės pagalba kai kuriais atvejais gali būti veiksmingas, ypač gydant medikamentiniam gydymui rezistentišką lėtinę spontaninę dilgėlinę, kai nustatomi autoantikūnai.Maistas
Lėtinė dilgėlinė, kurios priežastis yra IgE nulemta maisto alergija, būna retai. Nustačius įsijautrinimą specifiniam maisto alergenui, kuris provokuoja dilgėlinės simptomus, būtina įsitikintai, kad tai kliniškai reikšminga t.y. šis alergenas neabejotinai sukelia dilgėlinės paūmėjimą. Tokiais atvejais simptomai išnyksta per 24–48 val. Tačiau dažna lėtinės dilgėlinės priežastis yra natūralių maisto produktų ar juose esančių maisto priedų sukeliamos pseudoalerginės reakcijos. Tokiais atvejais turi būti skiriama mažiausiai 3 savaičių trukmės dieta. Pasireiškus teigiamam dietos efektui, ji tęsiama 3–6 mėnesius.