Gydant žvynelinę itin svarbu, kad tarp gydytojo ir sergančiojo vyrautų stiprus tarpusavio supratimas bei pasitikėjimas. Pacientui svarbu išaiškinti, jog žvynelinės visiškai išgydyti iki šiol nepavyksta, tačiau daugeliu atvejų taikomas kompleksinis gydymas gali visiškai ar iš dalies panaikinti ligos simptomus, suvaldyti jos paūmėjimus ir progresavimą.
Žvynelinės gydymas skirtomas į vietinį, fototerapiją ir fotochemoterapiją bei sisteminį. Lengvos žvynelinės gydymui skiriamas vietinis gydymas emolientais, gydomiaisiais šampūnais, keratolitikais, vaistų preparatais (gliukokortikosteroidų, kalcineurino inhibitorių ir kt.), jų deriniais bei fototerapija ultravioletiniais spinduliais. Tačiau vidutinio sunkumo arba sunkios žvynelinės gydymui, kuri būdinga 20-30 proc. sergančiųjų, vietinių vaistų bei fototerapijos dažnai nepakanka. Tuomet reikalingas gydymas fotochemoterapija arba sisteminiais imunosupresiniais vaistais (metotreksatu, acitretinu, ciklosporinu ar biologiniais vaistais).
